當(dāng)老年人患有某種疾病時(shí),他們很容易在疾病的基礎(chǔ)上并發(fā)其他疾病,這與各種疾病、免疫功能下降、抵抗力差、對(duì)應(yīng)激抵抗力下降有關(guān)。老年人患病后..常見(jiàn)的六種并發(fā)癥包括:
肺部感染、呼吸衰竭
老年人常有慢性呼吸性肺疾病(“老慢支”)的基礎(chǔ)?;疾?如中風(fēng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等。)后臥床,尤其是長(zhǎng)期臥床,肺部痰液引流不暢,繼發(fā)肺部感染,然后呼吸衰竭,危及生命。許多中風(fēng)、創(chuàng)傷、糖尿病和老年人死于肺部感染和呼吸衰竭,而不是原發(fā)疾病。
2.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡
老年人細(xì)胞外液比例降低,內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定性差,對(duì)水的耐受性差。此外,老年人容易患低血壓和低氧血癥,導(dǎo)致組織,特別是腎臟灌注不足和酸中毒。因此,老年人容易并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡。
3.心功能不全
隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的心臟功能減少了50多個(gè)%老年人患有冠心病。老年人患病后,特別是肺部感染后,繼發(fā)性低氧血癥、酸中毒、心臟冠狀動(dòng)脈供血、供氧不足等,會(huì)誘發(fā)或加重心功能不全,造成嚴(yán)重致命危險(xiǎn)。
4.腎功能不全
腎臟是老年人隨年齡變化..明顯的器官之一。老年人的腎小球?yàn)V過(guò)率僅為中青年人的30個(gè)%~50%,因此,大多數(shù)老年人的腎功能處于補(bǔ)償?shù)倪吘?。老年人生病后腎灌注不足和各種藥物使用造成的腎損傷會(huì)導(dǎo)致老年人腎功能不全甚至腎衰竭。
5.血栓和栓塞事件
老年人血液流變學(xué)異常,血液粘度和凝固性增加,老年人血管壁異常。因此,老年人臥床不起后,容易引起血管內(nèi)血栓形成,..常見(jiàn)的是下肢靜脈血栓形成、腦血栓形成、心肌梗死等。
6.應(yīng)激性潰瘍
老年人胃、十二指腸粘膜屏障功能退化,防御能力減弱,粘膜下血管硬化,老年人生病后,特別是在應(yīng)激狀態(tài)下,胃酸分泌增加,兒茶酚胺分泌增加導(dǎo)致粘膜下血管收縮,粘膜下血流減少,原發(fā)病本身可能導(dǎo)致低氧血癥,會(huì)導(dǎo)致老年人胃、十二指腸粘膜應(yīng)激性潰瘍。
合并癥是指老年人同時(shí)存在多種疾病,即合并癥。這些合并疾病之間沒(méi)有因果關(guān)系,如高血壓、骨質(zhì)疏松癥、痔瘡等。
并發(fā)癥是指一種疾病在發(fā)展過(guò)程中引起的另一種或多種疾病或癥狀的發(fā)生。后者是前者的并發(fā)癥,如腦梗死后營(yíng)養(yǎng)不良、應(yīng)激性消化道潰瘍出血、吸入性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。
其特點(diǎn)是:
①后一種疾病是由前一種疾病引起的;
②從后一種疾病的發(fā)生規(guī)律來(lái)看,前后疾病之間沒(méi)有必然的因果關(guān)系,只有因果關(guān)系。
有偶然的因果關(guān)系。因此,后一種疾病的出現(xiàn)是突然的;
③后一種疾病的出現(xiàn)不是由醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失引起的。